Gripe A e tratamento de doentes com feridas – que cuidados?

As recomendações GAIF para o tratamento de doentes com feridas e com vista á prevenção da gripe são:
 Triagem dos doentes a serem atendidos - pesquisa activa de febre e de sintomas respiratórios. Se houver suspeita colocar uma mascara cirúrgica ao doente.
 Na proximidade (<1metro) do doente suspeito, usar mascara cirúrgica. A transmissão por gotículas não exige a utilização de respiradores na realização de pensos.
 Se o doente não consegue conter as secreções em lenços ou tem pouca adesão a práticas de higiene considerar a utilização de luvas. Estas devem ser também usadas quando se prevê contacto com matéria orgânica, como é o caso de roupa suja do doente, pensos de feridas ou fluidos de lavagem das feridas.
 Utilizar avental ou bata para a protecção da roupa do profissional se o procedimento a realizar gera salpicos - como é o caso da irrigação com grandes quantidades de líquidos ou o despejo de recipientes com líquidos de lavagem. Nestas situações também a utilização de protecção ocular, quer integrada numa mascara ou em separado, é de considerar com o objectivo de proteger a mucosa ocular.
 Remover todas as barreiras utilizadas (avental, luvas mascaras, etc) imediatamente após o uso, isto é, assim que se termina o procedimento, para evitar a contaminação das superfícies onde possam tocar ou que possam ser tocadas.
 As luvas devem ser mudadas entre diferentes locais (feridas diferentes).
 A remoção dos EPI (equipamento de protecção individual) deve ser feita com cuidado para evitar a contaminação do utilizador, mantendo a parte contaminada para o interior no caso das luvas e aventais, ou removendo e segurando pelos atilhos no caso das mascaras, nunca tocando na parte frontal.
 Higiene cuidada e frequente das mãos - A higiene das mãos inclui a lavagem ou a desinfecção das mãos através da utilização duma solução de base alcoólica. Não há necessidade de utilizar ambos os procedimentos. Deve-se proceder à higiene das mãos antes de calçar luvas e após a sua remoção, pois durante este procedimento existe o
risco de recontaminação da mão. A desinfecção com solução alcoólica substitui a lavagem desde que as mãos estejam visivelmente limpas. Se as mãos estiverem visivelmente sujas ou com matéria orgânica devem ser lavadas com água e sabão. A utilização de dispensadores de solução alcoólica de bolso pode ser vantajosa e facilitadora sobretudo para quem presta cuidados domiciliários.
 O material utilizado nos cuidados deve ser processado em conformidade: descartado o que for de uso único e reprocessado pelos métodos habituais o que for reutilizável.
 As superfícies de trabalho devem ser descontaminadas entre doentes - Os detergentes e os desinfectantes habitualmente utilizados nas instituições (álcool e hipoclorito) são eficazes na destruição do vírus que se mantém nas superfícies durante um período que pode ultrapassar as 8 horas.
 Limpeza de superfícies de toque frequente - com agua e detergente ou aplicar álcool através de fricção.
 Se o profissional apresentar sintomas gripais deve ficar em casa e contactar a linha Saúde 24 – 808242424.
Estas regras parecem ter ganho uma importância maior este ano devido ao surto de gripe A, mas devem ser usadas em todas as situações e também durante o período da gripe sazonal que todos os anos é causa de morte de um número elevado de doentes.

Setembro 2009
in: www.gaif.org

Ana Luisa Pedro – GAIF
Enfermeira CCIH – CHLC